Совсем недавно общество «взорвала» новость – найден препарат для похудения. Укол, предназначенный для диабетиков «Оземпик», изначально использовали мировые звезды (среди них, например, светская львица Ким Кардашьян и миллиардер Илон Маск), а теперь он доступен каждому. В России вышли собственные аналоги, которые уже успешно применяют при лечении как диабета, так и ожирения. Почему «Оземпик» и его производные стали так популярны? Можно ли его использовать людям без диабета? Каковы риски, так ли легко на нем похудеть? Об этом «Вестнику» рассказала заведующая отделением эндокринологии Сургутской окружной клинической больницы Татьяна Веревкина.

– А как работают «Оземпик» и его аналоги?

– Препарат влияет на специальные рецепторы в головном мозге, поджелудочной железе, сердечно-сосудистой системе. Воздействуя на эти рецепторы, препарат уменьшает жировую ткань посредством снижения аппетита, нормализует уровень глюкозы, улучшает чувство насыщения и уменьшает чувство голода.

– Применяется ли сейчас оригинальный препарат или его аналог в лечении людей с сахарным диабетом и ожирением в наших клиниках?

– Да, применяется. Пациенту назначается при наличии показаний. Препараты этой группы получают и пациенты с ожирением, и пациенты без ожирения. В течение нескольких месяцев это уже практикуется.

В обществе не слышно об этом, потому что пациенты очень часто использовали этот препарат без назначения врача. То есть, они сами покупали его в аптеках и «назначали» его себе. Чаще всего это были пациенты без сахарного диабета. Поэтому препарат появился, он зарегистрирован на нашем российском рынке. Те пациенты, которые ходят к врачам, они об этом знают и препарат получают.

– Насколько безопасно применять препараты, представленные в России, для людей без диабета? И как долго можно их использовать, если показаний нет? Например, тоже известный «Семавик» и «Семавик Next».

– «Семавик» и «Семавик Next», имеют практически идентичное название, но у них разные показания. «Семавик» предназначен для лечения пациентов с сахарным диабетом и ожирением, а «Семавик Next» необходим только для лечения пациентов с ожирением.

Поэтому, если у пациента есть показания и отсутствуют противопоказания, то препараты достаточно безопасны и каких-то ограничений по сроку приема в настоящий момент пока что не существует. Принимать их нужно столько, сколько нужно, как говорится.

Цифра:

62 тысячи человек с сахарным диабетом второго типа состоят на учете у врача в Югре

– Очень много существует мифов о снижающих вес препаратах. Например, говорят, что у людей появляется «оземпиковое лицо», когда человек резко худеет и начинают сильно проявляться скулы. А что вы думаете об этом?

– Это просто похудевший человек. Каждый снижает вес до того момента, до которого считает нужным. У нас же есть такое состояние как анорексия, когда пациенты худеют гораздо ниже той нормы индекса массы тела, которая необходима, поэтому это косметическое проявление, но не осложнение действия самого препарата. Это говорит о неправильном приеме препарата, скорее всего без назначения врача, бесконтрольной потери массы тела.

То, что касается остальных осложнений, у каждого лекарственного препарата существуют какие-то побочные эффекты. И это прописано, в том числе, в инструкции по применению, и когда врач назначает препарат пациенту, он это обязательно проговаривает. Поэтому каких-либо непредсказуемых проблем со здоровьем на фоне этих препаратов я пока что не видела.

Как правило, если какие-то осложнения возникают, то они все в рамках инструкции к этому препарату. Поэтому еще раз хочется сказать: перед применением обратитесь к врачу. Нужно оценить показания и противопоказания, чтобы не было каких-то серьезных проблем со здоровьем.

– Почему этот препарат стал таким популярным?

– Люди хотят облегчить путь к похудению. Избыток массы тела, ожирение – это очень сложная проблема. Понятие «взять себя в руки» – оно очень тяжелое. То есть, у таких пациентов всегда есть какие-то проблемы с питанием, которые требуют психологической коррекции в том числе. Поэтому самому себе помочь сложно. Нужен комплексный подход, нужен диетолог, нужен психолог. Проще-то купить препарат и начать им пользоваться. И там, где ты не можешь себе отказать в чем-то, там работает препарат.

Есть люди и нечувствительные к «Оземпику». Есть люди, которые продолжают точно так же питаться и не худеть при приеме препарата. Поэтому это не панацея, а в начале кажется, что это просто и быстро: ставишь себе укольчик и худеешь, и все.

КСТАТИ:

Изначально «Оземпик» и его производные применялись при лечении диабета второго типа. Но после люди обнаружили эффект в виде снижения массы тела.

– У некоторых врачей есть подозрение, что люди не смогут сохранить долговременный результат и в будущем все равно вернутся к прежним показателям веса. А как вы считаете?

– Я считаю, что в этом есть какая-то доля правды, потому что, как ранее я уже говорила, препарат действительно притупляет голод. Чаще всего, да, когда мы отменяем этот препарат, все это возвращается обратно, пациенты начинают питаться так, как они питались ранее, и вес возвращается. Но все-таки существуют единичные пациенты, которые после отмены препарата сохраняют свою пищевую привычку питаться малыми порциями.

То есть здесь нужно полагаться не только на действие самого препарата, но и пациент должен прикладывать усилия. Может быть, это работа с психологом, может быть, какая-то самодисциплина.

– В России раньше существовали препараты, которые способны снизить чувство голода, например, «Сибутрамин». Однако при этом о долгосрочной эффективности препарата никто не говорит. А как вы думаете, что более безопасно и эффективно?

– Это разные группы препаратов с разным действием, но у «Сибутрамина» тоже есть эффект снижения аппетита. Другой вопрос в том, что у «Сибутрамина» гораздо больше противопоказаний. Серьезнее бывают побочные эффекты, то есть депрессия, бессонница. По опыту скажу, что не у многих пациентов удачно идет похудение на этом препарате. И длительность приема у него составляет не более года. Поэтому после отмены препарата, как правило, вес у пациентов нарастает.

– Может ли доступность препарата в аптеках привести к тому, что люди начнут массово и бесконтрольно его использовать и портить свое здоровье?

– Я считаю, что да, это возвращает к тому, о чем мы с вами ранее говорили, «оземпиковое лицо», какие-то проблемы со здоровьем, когда пациенты, не понимая, могут использовать препарат тогда, когда его использование запрещено, и в этом случае навредить своему здоровью.

СПРАВКА:

Сегодня в России представлены несколько аналогов «Оземпика» – это препараты «Семавик» и «Квинсента», которые также направлены на борьбу с диабетом и ожирением. Тем не менее, в ближайшее время может появиться еще одно лекарство, эффект которого уже сегодня по мощности сопоставляют с действием операции на желудке.