Будущее наших детей всегда в центре внимания, но для некоторых из них настоящее омрачено серьезными диагнозами. Гепатит С – заболевание, о котором родителям важно знать больше. Кто действительно находится в группе риска? Как меняется жизнь ребенка после диагноза? Возможно ли полное излечение? На эти важные вопросы «Вестнику» ответила Алена Курганская, главный внештатный специалист по детским инфекциям департамента здравоохранения ХМАО.

– Что такое гепатит С и как врачи его диагностируют у детей?

– Гепатит С, в первую очередь, это воспалительные изменения, связанные с поражением печени. Источником инфекции, как правило, являются инфицированные люди. У детей это родители. То есть ребенок получает вирусный гепатит С в первую очередь от матери.

Когда у нас дети получают контакт с мамой, у которой имеется вирусный гепатит С, здесь, конечно, проводятся скрининги и обследования посредством методов ИФА (лабораторное исследование, позволяющее выявить и измерить количественное содержание антител в сыворотке крови – Прим.ред.). Ну, конечно же, антитела не всегда означают заболевание, здесь уже проводится ПЦР-диагностика и только уже при положительном результате выставляется данный диагноз.

В более старшем возрасте появляются и другие значимые моменты, которые тоже могут способствовать распространению и появлению данного заболевания в детском возрасте. Это и немедицинские манипуляции – татуировки, пирсинги, маникюр, которые делают себе подростки.

Ну и естественно, такой не очень хороший фактор – это употребление наркотических препаратов и бесконтрольные половые связи, в которые вступают подростки.

– Есть ли принципиальное отличие в диагнозах «острый гепатит С» и «хронический гепатит С»?

– В первую очередь они отличаются длительностью течения. Острый гепатит С длится до 6 месяцев, далее идет только хронический. Если говорить о классическом остром гепатите С, то это острое бурное начало, которое характеризуется и желтухой, и абдоминальными симптомами – тошнотой, рвотой, болями в животе.

Хронический гепатит (ХГС) может долго себя не проявлять, но в конце концов вызывает тяжелые поражения печени и нарушения в работе других органов.

На сегодняшний день острый гепатит С встречается в районе 1 % среди всех выявленных гепатитов. В основном распространен вирусный гепатит А среди населения, завозные случаи. Хронический гепатит С уже составляет большую часть тех хронических гепатитов, которые выявляются и имеются у нашего населения.

– Как распознать заболевание на ранних сроках? Есть ли специфические симптомы?

– Как правило, гепатит протекает бессимптомно, специфических проявлений нет. Поэтому нередко болезнь выявляют случайно. Однако если мы знаем, что у матери есть гепатит С, ребенок обследуется у инфекциониста с контролем всех анализов.

– Сколько времени занимает лечение ХГС и насколько оно эффективно?

– Благодаря современным препаратам прямого противовирусного действия мы, во-первых, лечим в достаточно короткие сроки. Длительность на сегодняшний день составляет от 8 до 12 недель, этого хватит, чтобы прийти к стопроцентному выздоровлению.

Однако есть особенность, этим инфекционным заболеванием можно заболеть повторно, уже во взрослой жизни.

Отмечу, что существует специальная программа, посредством которой мы получаем возможность бесплатного лечения всех детей в России. Ранее это было достаточно дорого. Если пациент попадает в группу, ему выставляется диагноз, проводится врачебная комиссия и в пределах 2-3 месяцев можно получить соответствующую терапию.

– Правда ли, что гепатитом С болеют только люди, ведущие асоциальный образ жизни? Могут ли быть подвержены инфицированию дети из благополучных семей?

– Раньше, действительно, гепатитом С болели люди, ведущие асоциальный образ жизни. Сегодня даже обычный человек имеет риск заразиться, например, в салоне красоты, где не уделяют должного внимания обработке инструментов.

– Насколько распространен гепатит С у детей в Югре? Есть ли статистические данные по выявленным инфицированных в регионе, сколько пациентов уже получают терапию и сколько удалось вылечить за 2023-2025 год?

– Если брать заболеваемость гепатита С в ХМАО, в течение последних 20 лет у нас отмечается тенденция к снижению числа пациентов с этим заболеванием. На протяжении последних пяти лет новых случаев заражения детей вообще не зарегистрировано. С 2023 года у нас началась программа лечения хронического вирусного гепатита С, в том числе и у деток.

За этот период у нас получили лечение уже в 2023 году 29 человек. В этом году у нас 12 пациентов на терапии. Еще 2 малыша, ввиду раннего возраста, планируется лечить на следующий год, им как раз 3 года будет.

– Меняется ли образ жизни инфицированного ребенка?

– Учитывая, что инфекция не заразна для окружающих, соответственно, дети могут посещать и детский сад, школу, секции и так далее, то есть образ жизни будет такой же, как у обычного ребенка. Однако если мы говорим о пациентах, у которых уже произошли какие-то изменения, то здесь следует понаблюдать за ним и, возможно, оградить от чрезмерно активного образа жизни.

Лечение от гепатита С проводится в амбулаторных условиях. Но на практике, все-таки, дети переносят данную инфекцию не тяжело.

– Что бы вы хотели сказать родителям, которые столкнулись с этим диагнозом у своего ребенка?

– Раньше это заболевание считалось трудноизлечимым, приводящим к инвалидизации, к циррозу печени и так далее. На сегодняшний день гепатит – это диагноз, с которым можно жить, которое можно излечить. И, соответственно, впадать в панику не нужно.

Нужно своевременно обратиться к своему участковому педиатру, инфекционисту, которые помогут дальше справиться с теми сложностями и трудностями, которые встали на их пути.

КСТАТИ:

Раньше гепатит С называли «ласковым убийцей». Дело в том, что заболевание протекает без специфических симптомов, и люди могут годами не знать о том, что заражены.