Удар по инсульту: как в Югре борются с «тихим убийцей»

Ежегодно в Югре врачи спасают тысячи жизней, вступая в схватку с одним из самых коварных заболеваний современности – инсультом. Сегодня медицина округа способна возвращать людей «с того света» благодаря технологиям, которые еще двадцать лет назад казались фантастикой. О работе врачей и о том, как каждый из нас может облегчить их работу, читайте в материале «Вестника».

Логистика спасения.

В Югре борьба за жизнь начинается еще до того, как пациента доставили в приемный покой. В Сургутской окружной клинической больнице (СОКБ) врачи видят каждое движение реанимационной бригады в режиме реального времени.

– Здесь вы видите монитор для получения заявок от скорой помощи. Заявки интегрированы в нашу информационную систему. Мы видим по навигации, где именно едет машина, чтобы мультидисциплинарная бригада врачей встречала пациента еще до момента его фактического поступления в приемное отделение, – говорит заведующая отделением стандартизации и безопасности медицинской деятельности Сургутской ОКБ Анна Соломко.

Внутри отделения навигация продумана до секунд: цветные линии на полу (зеленая, желтая и красная) ведут в нужную зону в зависимости от тяжести состояния. В сердце отделения – «желтом посту» – проводят мгновенную сортировку и первичную диагностику. Здесь всегда наготове стандартизированный инструментальный минимум: тонометры, пульсоксиметры и термометры.

ЦИФРА:

5 000 югорчан в год поступают к врачам с инсультом.

Ювелирная хирургия.

Тяжесть поражения мозга оценивают по международной шкале ЛАМС. Пациентов в критическом состоянии принимают специалисты Сургутской клинической травматологической больницы. Именно туда в экстренном порядке доставили Виталия Фокина. Мужчина проходил обследование сердца в кардиоцентре, когда врачи заподозрили неладное. Диагноз подтвердился мгновенно – ишемический инсульт. Тромб закупорил сосуд диаметром менее миллиметра.

– Меня тут же погрузили, куда-то увезли и здесь уже прооперировали. Как мне сказали, оторвался тромб. Хирург потом сказал: «Тебя Боженька поцеловал», – делится воспоминанием Виталий Фокин.

– Сосуд был небольшого диаметра, не столь очевидно было, как его извлекать. Но у нас получилось, с очень хорошим исходом, – рассказывает подробности операции заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Сургутской травмбольницы Максим Бессмертных.

Каждая минута промедления при тромбозе – это невосполнимая потеря. Важно быстро восстановить приток крови и доставку кислорода. Каждую минуту гибнут клетки мозга, которые уже не подлежат восстановлению. Врачам нужно успеть попасть в «терапевтическое окно» – первые 4,5 часа после начала ишемического инсульта.

Инсульты бывают разные.

Медики разделяют инсульт на два типа. Ишемический – это «пробка» в сосуде. Геморрагический – физический разрыв сосуда и кровоизлияние. Последний более опасен и часто требует сложнейшей операции. Одной из причин разрыва часто становится аневризма. Простыми словами – это «грыжа» на кровеносном сосуде, которая может разорваться в любой момент. Еще 20 лет назад подобных пациентов вообще не оперировали в Югре. Выживших отправляли к хирургам в Екатеринбург.

– Мы вышли уже на серьезный объем. 110-120 аневризм в год оперируем. Этот показатель превышает среднестатистический по России. У нас оптимальное соотношение открытой хирургии и эндоваскулярного лечения, – говорит главный нейрохирург Югры, заведующий отделением нейрохирургии № 3 Сургутской травмбольницы Александр Богословский.

Беспечность и энергетики.

Однако технологии бессильны перед беспечностью. Болезнь молодеет: на операционном столе оказываются даже подростки, чей организм не выдерживает ночей, проведенных у компьютера под аккомпанемент энергетиков. Кроме этого, некоторые пациенты просто перестают принимать лекарства от давления.

– Часто пациент говорит, что за давлением и сахаром не следил весь год. И, к сожалению, приезжает уже с инсультом. А ведь всего этого можно было избежать, – констатирует заведующий неврологическим отделением Сургутской ОКБ Вели Мовсумов.

Врачи не устают повторять – регулярный прием лекарств – единственный способ избежать катастрофы.

ФАКТ:

Каждый год 450 тысяч россиян переживают инсульт. Из них 30 % – люди, которым нет 40 лет.

Разоблачить «убийцу».

Если до инсульта все же дошло, у югорских врачей есть все необходимое для лечения и диаг-ностики. В арсенале даже искусственный интеллект, который помогает разбирать результаты исследований и ставить диагноз. Если компьютерная томография не дает мгновенного результата, врачи используют МРТ и систему телемедицины, позволяющую консультировать пациентов даже из самых отдаленных поселков округа.

– Бывают случаи, когда при КТ не выявляется изменений, но клиника говорит об ишемии. Тогда мы дополнительно проводим МРТ, чтобы точно выйти на диагноз и знать, как помочь, – рассказывает главный внештатный специалист по лучевой диагностике Депздрава Югры Любовь Тарасенко.

Воля к жизни.

После спасения жизни начинается борьба за ее качество. Реабилитация в окружных центрах стартует в первые 72 часа, даже если больной еще не пришел в сознание. После программу восстановления подбирают индивидуально, с привлечением группы специалистов, в том числе клинического психолога.

– Пациент должен быть настроен на здоровье. Мы создаем условия для восстановления, но когда желание со стороны больного есть – случаются чудеса. Без мотивации результат усилий других специалистов минимальный, – говорит начальник реабилитационной службы Сургутской травмбольницы Анна Кондратьева.

Инсульт перестал быть приговором, но только при условии, что современная медицина и личная ответственность человека сработают одновременно. Возвращение «с того света» стало возможным, но врачи подчеркивают: главная задача – не допустить повторного удара, продолжая лечение и после выписки.

А вы знали? Инсульт не всегда выглядит как внезапный обморок. Часто это «тихий убийца», который маскируется под обычную неловкость. Чтобы распознать катастрофу, не нужен диплом врача, достаточно запомнить простую аббревиатуру – УДАР. У – Улыбка. Попросите человека улыбнуться. Если рот перекошен – это симптом. Д – Движение. Попросите поднять обе руки. Если одна падает – это признак. А – Артикуляция. Попросите заговорить. Невнятная речь – плохой симптом. Р – Решение. Заметили хоть один признак? Срочно звоните 112.